Enfants, ESPT (Etat de Stress Post-Traumatique)

« Lifespan Integration » (ICV) : une thérapie pour réorganiser l’attachement & intégrer les expériences adverses

Relier les états du Moi à travers le temps.

Le Lifespan Integration (ICV) est une thérapie qui a été développée par Peggy Pace aux États-Unis, à partir de 2002. C’est une approche de choix pour soigner l’attachement, les problèmes de régulation émotionnelle et les traumas, qu’ils soient liés à des événements dont on garde un souvenir, ou qu’ils aient eu lieu avant l’apparition du langage.

Parce qu’elles sont enregistrées dans la mémoire implicite, ces dimensions ne sont pas accessibles par le langage : c’est pourquoi les thérapies uniquement basées sur la parole auront un effet limité pour des personnes ayant subi des carences affectives, de la maltraitance ou de la négligence. En effet, les patients rapportent souvent qu’ils ont « compris » leur fonctionnement – et cela a été capital dans leur vie – mais cela ne change pas fondamentalement la façon dont ils se sentent agis, un peu malgré eux, dans des comportements, des situations relationnelles répétitives et douloureuses, des pensées négatives, des comportements extrêmes ou des angoisses qui font dire « je sais que c’est irrationnel, bizarre, contreproductif et que ça fait mal… mais je ne peux pas m’en empêcher ! »

La thérapie

Ces comportements et ces difficultés de régulation ont souvent une origine dans la relation d’attachement ou dans un événement traumatique spécifique. Je propose sur ce site internet de nombreuses ressources explicitant les mécanismes d’adaptation qui se mettent en place chez le bébé et le jeune enfant, lorsque le  maternage est carencé, instable, voire même emprunt d’hostilité.

Alors que le temps passe, que ce bébé est maintenant devenu adulte, il reste pourtant en lui quelque chose de cette insécurité initiale qui se manifeste dans les relations et dans des problèmes physiologiques (troubles du sommeil, addictions, anxiété, dépression…). On peut comprendre cela en s’inspirant des anneaux de croissance des arbres, car comme eux, nous sommes « cumulatifs » : lorsqu’on coupe un tronc d’arbre on peut voir qu’à l’intérieur il y a toujours le petit arbre de un an, puis celui de deux ans, de six ans etc., jusqu’au dernier anneau d’aujourd’hui, enveloppé d’écorce. Pour nous, humains, c’est un peu pareil au sens où ces anneaux correspondent aux âges de la vie, et lorsqu’il y a eu trop de stress, « l’anneau de croissance » correspondant pour nous à un « état du Moi », est encapsulé. En quelque sorte, le système nerveux se croit toujours dans cette situation du passé dans laquelle l’hypervigilance – ou la mise en veille – était indispensable à sa survie. Ce phénomène d’adaptation était cohérent dans ce contexte initial, mais aujourd’hui il ne l’est plus : la thérapie consiste alors à « prouver » au système nerveux que ce qui est dans le passé est terminé.

Pour ce faire, nous utilisons l’imagination active et basons le travail sur une liste de souvenirs chronologiques, la « ligne du temps ». Notre objectif est de ranger les événements difficiles au bon endroit dans le passé. Ce processus d’intégration favorise l’accès à un sentiment de sécurité suffisant qui permet de faire sens de son histoire (se souvenir, comprendre et ressentir) sans en subir encore les conséquences dans le présent.

Ce n’est pas comme on peut le lire parfois, une « thérapie brève » : plus une personne a été exposée à un stress intense au début de sa vie (carences, maltraitances), plus son fonctionnement global risque d’en être affecté à l’âge adulte. Ce sont donc des accompagnements qui prennent du temps et cela en vaut la peine. Les réorganisations se mettent en place progressivement, à mesure que grandit le sentiment de sécurité.

Pour plus de précisions sur les bases théoriques de Lifespan Integration – ICV et son fonctionnement, voir le site de LI France ou Lifespan Integration.

Laetitia Bluteau | laetitiabluteau.fr

Enfants

Thérapie de l’enfant en LI-ICV

Thérapie de l'enfant LI-ICV - Laetitia Bluteau

Les motifs qui déclenchent la consultation chez un thérapeute LI-ICV pour son enfant sont variés : difficultés relationnelles, scolaires, de communication, de comportement d’anxiété, d’estime de soi… Souvent, ce sont les symptômes observés chez l’enfant qui alertent les parents : séparations difficiles, troubles du sommeil, de l’alimentation, difficultés relationnelles etc. Les consultations psychologiques permettent de mieux comprendre ces symptômes et de les situer dans une représentation globale de l’enfant au sein de son environnement scolaire et familial.

La thérapie de l’enfant en LI-ICV est fondamentalement ancrée dans la théorie de l’attachement et de ce fait, nous concevons les difficultés de l’enfant en relation à son système familial. S’engager dans une thérapie LI-ICV, c’est comprendre et accepter de travailler sur soi, en premier ! En effet, nous accordons une importance capitale à la régulation des parents en premier lieu. D’ailleurs lorsque les enfants sont petits, il est fréquent de travailler uniquement avec les parents. C’est souvent suffisant pour que les symptômes disparaissent.

Il ne s’agit absolument pas de concevoir les difficultés de votre enfant comme étant de votre « faute », pas du tout ! Nous nous attachons en revanche à cibler ce qui en vous, parents, pourrait faire barrage à l’intégration des événements de vie de votre enfant. Il s’agit de débusquer les angles morts, afin de mieux comprendre la réalité vécue par votre enfant.

Comment se déroule une thérapie LI-ICV pour un enfant ?

  • Nous travaillons d’abord « entre adultes ». Il s’agit de sécuriser le présent de l’enfant, c’est à dire d’améliorer ses conditions de vie, ses relations avec ses figures d’attachement. Nous travaillons la relation avec l’enfant, traitons les traumatismes potentiels, c’est un travail qui se fait à la fois individuellement (chaque parent vient consulter séparément) et en séances de couple parental quand il y en a un.
  • L’enfant vient en séance avec ses parents, parfois aussi la fratrie. Selon la situation de la famille, les séances en LI-ICV pour l’enfant démarrent rapidement ou bien il faut attendre que les parents soient mieux régulés.

Nous travaillons toujours avec la ligne du temps, qui va cibler différents événements de vie selon ce que nous avons à traiter. Qu’il s’agisse de traumas simples (exposition à un événement traumatisant unique) ou d’éléments plus complexes, nous nous appuyons toujours sur une liste de souvenirs chronologiques, pour permettre de sentir profondément que le temps a passé.

L’approche est particulièrement appropriée pour toutes les situations présentées dans le premier paragraphe, mais aussi dans les situations d’adoption, de problèmes relationnels avec les pairs (harcèlement, isolement) ou dans la famille, ainsi que les perturbations consécutives à des traumas (accouchement, séparations précoces, séjour en couveuse, accidents etc.).

Vous ne connaissez pas la thérapie LI-ICV ?
Renseignez-vous à cette page et sur le site de l’AFICV


Pour les enfants qui présentent des troubles de la régulation du comportement ou des émotions, je propose en première intention le « Safe and Sound Protocol ».

Laetitia Bluteau | laetitiabluteau.fr